Geconventioneerde logopedist of niet: wat is het verschil?

Geconventioneerd logopedist zijn of niet verandert de toegepaste tarieven en, voor de patiënt, het remgeld. Hier wat deze statuten inhouden en wat ze concreet betekenen.

Wat "geconventioneerd" betekent

De conventie is het akkoord dat, tussen de logopedisten en de verzekeringsinstellingen, de officiële tarieven van de verstrekkingen vastlegt. Een logopedist:

• geconventioneerd past de officiële tarieven toe (geen ereloonsupplement);
• gedeconventioneerd bepaalt vrij zijn erelonen (supplementen zijn mogelijk);
• gedeeltelijk geconventioneerd past de officiële tarieven toe op bepaalde tijdsblokken / dagen alleen.

Wat het verandert voor de patiënt

Het door het ziekenfonds terugbetaalde bedrag is in principe hetzelfde ongeacht het statuut van de verstrekker: het hangt af van de verstrekking en de RIZIV-categorie van de stoornis (zie hoeveel sessies worden terugbetaald).

Wat varieert, is het betaalde tarief:

• bij een geconventioneerde logopedist is het tarief het officiële tarief → het remgeld is voorspelbaar;
• bij een gedeconventioneerde logopedist kan een supplement bijkomen → het remgeld kan hoger zijn.

Hoe weten of een logopedist geconventioneerd is

Het statuut wordt in principe afgekondigd (wachtzaal, website, informatiedocument) en raadpleegbaar via de officiële kanalen van het RIZIV en de ziekenfondsen. Bij twijfel volstaat het te vragen vóór de eerste sessie.

En de terugbetaling in dit alles?

De terugbetaling veronderstelt altijd het reglementaire traject: voorschrift, bilan, akkoord van de adviserend arts. Het statuut geconventioneerd / niet-geconventioneerd opent niet het recht op terugbetaling — het bepaalt het toegepaste tarief. Voor het kader, zie de nomenclatuur art. 36 uitgelegd.

Onthoud

• Geconventioneerd = officiële tarieven, geen supplement.
• Gedeconventioneerd = vrije erelonen, supplementen mogelijk.
• Het terugbetaalde bedrag hangt af van de verstrekking, niet van het statuut; het is het remgeld dat varieert.

Deze gids is louter informatief en geeft mogelijk niet de laatste reglementaire wijzigingen weer. Controleer altijd bij het RIZIV, de VVL of uw ziekenfonds.