IQ lager dan 86 en logopedie: terugbetaling in B2 en F

Kort gezegd.

• Sinds 1 september 2024 belet een IQ lager dan 86 niet langer de terugbetaling van monodisciplinaire logopedie voor een ontwikkelingsstoornis van de taal (B2) of dysfasie (F). Vroeger werden deze kinderen doorverwezen naar een geconventioneerd centrum voor ambulante revalidatie.
• IQ van 70 tot 85: dezelfde voorwaarden als voor de andere patiënten.
• IQ lager dan 70: vanaf 1 januari 2027 geldt een bijkomende voorwaarde, een voorafgaand multidisciplinair bilan in een gespecialiseerd centrum. Ze is nog niet van kracht.
• Leerstoornissen (B3: dyslexie, dysorthografie, dyscalculie) vallen niet onder deze regel.

Wat veranderde in september 2024

De nomenclatuur vereiste een IQ van minstens 86 voor de terugbetaling van de behandeling van de mondelinge taal (B2) en van dysfasie (F). Kinderen onder die drempel hadden geen toegang tot terugbetaalde monodisciplinaire logopedie: ze werden doorverwezen naar een centrum voor ambulante revalidatie.

Sinds 1 september 2024 kunnen ze, net als de anderen, een behandelingsakkoord krijgen. Het RIZIV spreekt van patiënten met « een performaal IQ, een non-verbaal IQ of een ontwikkelingsquotiënt lager dan 86 ».

Het huidige kader is vastgelegd in het koninklijk besluit van 21 juni 2025, dat een eerste besluit van juli 2024 vervangt dat door de Raad van State werd vernietigd.

Voor een IQ lager dan 70: wat verandert op 1 januari 2027

Vanaf 1 januari 2027 is de terugbetaling voor een kind met een IQ lager dan 70 afhankelijk van een voorafgaand multidisciplinair bilan. Dat bilan kan worden uitgevoerd in:

• een centrum voor ambulante revalidatie;
• een centrum voor ontwikkelingsstoornissen;
• een door de gewesten erkend referentiecentrum voor autismespectrumstoornissen;
• een gespecialiseerd centrum voor neurologische ontwikkelingsstoornissen, in het kader van een revalidatieovereenkomst.

Dat bilan dient om het kind te oriënteren naar een monodisciplinaire (enkel logopedie) of een multidisciplinaire behandeling. De resultaten bepalen welk type logopedische behandeling kan worden terugbetaald.

Let op de data. Deze voorwaarde werd aangekondigd voor 1 juli 2025 en daarna voor 1 januari 2026. Het koninklijk besluit van 3 december 2025 heeft ze uitgesteld tot 1 januari 2027. Veel documenten in omloop vermelden nog de oude data.

De documenten die u moet bezorgen

• De IQ-test moet op de limitatieve lijst van tests van het RIZIV staan. Zie de gids over de limitatieve testlijsten.
• Het resultaat moet aan het ziekenfonds worden meegedeeld. Zonder dat resultaat wordt het dossier als onvolledig beschouwd en geeft de adviserend arts geen akkoord.
• In B2 (bijlage 98b) hoeft het testverslag niet te worden bijgevoegd, maar de test moet wel zijn afgenomen: de interpretatieregels vragen het exacte cijfer van het totale IQ, de naam van de test en de afnamedatum.
• In F (bijlage 98f) wordt een performaal of non-verbaal IQ, of een ontwikkelingsquotiënt gevraagd, samen met een audiometrie.

Welk formulier u gebruikt, hangt af van de categorie: zie bijlage 98 per categorie en de gedetailleerde voorwaarden voor B2 en B3 en voor dysfasie (F).

Logopedie in de praktijk en behandeling in een centrum

Wanneer een kind start met een multidisciplinair revalidatieprogramma in een centrum, rijst de vraag van de cumulatie met logopedie in de praktijk. Een interpretatieregel, gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad van 15 januari 2026 met uitwerking op 2 oktober 2025, verduidelijkt dat monodisciplinaire logopedie terugbetaald blijft tot de eerste behandelingssessie in het centrum. Ze corrigeert een eerdere versie die veel patiënten hun terugbetaling had ontnomen; akkoorden die sinds 2 oktober 2025 werden onderbroken, kunnen opnieuw worden geactiveerd.

Veelgestelde vragen

Mijn patiënt heeft een IQ van 75: moet hij via een centrum?

Nee. Tussen 70 en 85 zijn de terugbetalingsvoorwaarden dezelfde als voor een kind met een IQ van minstens 86.

Mijn patiënt heeft een IQ van 65: wordt logopedie in 2026 terugbetaald?

Ja, onder de gewone voorwaarden. Het voorafgaand multidisciplinair bilan wordt pas een voorwaarde vanaf 1 januari 2027.

Geldt de regel voor dyslexie (B3)?

Nee. Ze betreft enkel de ontwikkelingsstoornis van de taal (B2) en dysfasie (F).

Welk IQ moet ik vermelden?

Het IQ dat de categorie vraagt: het totale IQ voor B2; een performaal of non-verbaal IQ of een ontwikkelingsquotiënt voor dysfasie (F). Vermeld altijd de exacte waarde, de naam van de test en de afnamedatum.

Bronnen

• RIZIV, Terugbetaling van zittingen voor patiënten met een IQ lager dan 86
• Koninklijk besluit van 21 juni 2025, gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad van 26 juni 2025
• Koninklijk besluit van 3 december 2025, gepubliceerd in het Belgisch Staatsblad van 16 december 2025, dat de voorwaarde uitstelt tot 1 januari 2027
• RIZIV, interpretatieregels bij artikel 36

Deze gids vat de regelgeving samen op 14 oktober 2026. Ze evolueert: controleer altijd de geldende tekst op de website van het RIZIV voordat u een aanvraag indient.